职工医保账户余额使用范围扩大 可买保险和体检

2017-10-05 12:51

  本报讯 职工医保个人账户余额使用范围扩大了,不仅可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用,而且还能用于保健按摩、购买保险和体检等。记者从泉州市医疗保障基金管理中心石狮管理部获悉,根据福建省医保办下发的《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》要求,10月1日起,职工医保个人账户中的余额,除了可以用于就医购药,还能用于保健按摩、买保险、体检等,且原则上不设定最高支付限额。

  《福建省关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》指出,从10月1日起,个人账户可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用。不过,美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用除外。

  买药方面,个人账户可在定点零售药店支付购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)费用。打疫苗方面,个人账户可用于支付在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用,包括乙肝疫苗、23价肺炎疫苗、麻风腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗(含甲型H1N1疫苗)和戊型肝炎疫苗等7类二类疫苗。有条件的统筹区可以扩大个人账户支付二类疫苗种类,并报省医保办备案,统一生成结算编码。体检方面,个人账户可在的健康体检机构支付健康体检费用(含参保公务员超过公务员健康体检标准以上部分的健康体检费)。补充医疗保险费方面,个人账户可用于缴纳大额医疗费用补充医疗保险费,具体额度或比例由各统筹区自行确定。

  在拓宽职工医保个人账户功能方面,《通知》明确,有条件的统筹区可将经残联等相关部门审批登记的符合条件的盲人医疗保健按摩机构,纳入基本医疗保险协议管理范围,由个人账户支付的保健按摩费用;鼓励参保人员使用个人账户购买与基本医疗保险相衔接的、不具有理财投资性质的商业补充健康保险,具体管理办法由各统筹区研究确定;有条件的统筹区,可以从参保人员个人账户结余资金中划出部分资金设立家庭健康账户,用于本人及其父母、子女、配偶等直系亲属之间健康综合保障的资金账户,如为亲属缴纳城乡居民医保费用等,实现家庭共享;允许个人账户支付工会职工医疗互助金筹资中的职工个人缴纳部分。

  此外,《通知》还对个人账户的使用额度进行了调整:“使用个人账户支付符合以上费用,原则上不设定最高支付限额。”这意味着10月1日起,职工医保个人账户的余额如何使用有望“自己的卡自己说了算”!

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